如果说什么是当下年轻人调侃最多的话题,恐怕“脱发”是难以避免的。脱发不仅严重影响个人外观形象,还给脱发者造成不同程度的心里负担。近年来,我国脱发人群呈直线上升趋势,平均6个人中就有一位出现脱发的情况,而这其中,20岁到40岁之间的人群占据较大比例。
脱发是指毛发的脆性增加和脱落,在临床主要分为斑脱和稀脱。斑脱又称斑秃,是一种突然发生的局限性脱发,脱发处皮肤正常且无自觉症状的皮肤病;稀脱又称雄激素源性脱发或早秃,是指自青年期开始进行性的头发密度减少。
历代医家对脱发病机的论述颇多,但无统一概论。多数医家认为其病变在毛发,与五脏有很大关系。气血的充盈和调达是脏腑发挥正常生理功能的基础。
《灵枢.阴阳二十五人》说:“血气皆少则无毛,有则稀枯悴。”《素问.至真要大论》曰:“疏其血气,令其条达,而致和平。”可见气血的异常变化可通过影响脏腑,进而波及到毛发。
《类经.摄生类》说:“人之有生,全赖此气。”气是构成人体和维护人体生命活动最基本的物质,也是毛发生长过程所需的重要物质。气的充足有利于毛发的生成和固定,气的通常(气的运动)有利于毛发的濡养。
1、气的充足
《灵枢.经脉篇》说:“手太阴气绝,则皮毛焦,足少阴气焦.....发无泽。”《内径》曰:“女子七岁,肾气虚,齿更发长.....丈夫八岁,肾气实,发长齿更。”《灵驱.绝气》曰:“上焦开发,宣五谷味、熏肤、充身、泽毛......”皆指出肺肾之气与毛发有密切关系。
中医认为“肾藏精,其华在发”,“发为肾之外候”。人体肾中精气的盛衰,决定着毛发的生长与荣枯,因此,在治疗脱发方面,补肾益气法被历代医家所推崇。肺主气,肺气的宣发作用将水谷精微和卫气疏布于皮毛,发挥濡养、温煦和固护作用。
若肺气虚弱,无力将营养精微物质输注于皮毛,则皮毛失于濡养,容易憔悴枯槁而脱落;若肺的功能减弱,则外邪易侵犯皮毛,使毛发脱落。
2、气的通畅
《医惯》说:“大凡形制之失宜,莫不由气行之失序”。脱发即是气行失序的表现。气行失序包括气滞、气逆、气陷、气脱和气闭。现代社会,竞争日益激烈,压力与日俱增,脱发者多有肝气郁滞的表现,说明气滞是本病的病机之一。气的运动失序,导致气血失于流畅,不得上输头部,头发失去濡养而脱落。
肝主疏泄,具有喜调达恶抑制的特点,为调节一身气体之枢纽,影响着五脏六腑的功能及气血的产生与输布,进而影响着毛发的生长。肺气的宣发也受其影响,当肺气的宣发受到湿热、痰浊、淤血等阻滞,或肺脏本身鼓动无力,引起气体不畅,气血不得上疏于头,毛发失去濡养而脱落。
血行于脉中、循环全身,富有滋润和营养作用,为生命活动提供营养物质。毛发的荣枯亦有赖于血的濡养,血液充盈则须发美,血虚则发失所养而易脱落;血热则生风,风动而发易落;血瘀则瘀阻发根,发无所养而脱落。
1、血的充足
“发为血之余”,血旺则发荣,血虚则发枯。肝藏血,具有储藏血液和调节血量的功能,可以将血液适时适量的上输于头,毛发的柔韧纤长有赖其濡养。若肝血亏虚,毛发失于濡养,发枯而易脱落。肾藏精,其华在发。精与血可互相转化,即所谓精血同源。肾精充足则血液充盈,毛发生长旺盛。
此外,《救伤秘旨.总论》云:“人有五余,头发属心,血之余...”《本草经解》载:“髭发者血之余也,心者生之本,其华在面,心血通流,则髭发黑而颜色美矣”。皆指出了心为生发之本,发得心血则养。因此,补血养心,心得血养而发自生。
2、血的通畅
血液运行不畅是影响血液发挥作用的重要因素。中医认为瘀血不去,新血不得生,瘀血阻碍了精微物质的传输,使毛囊失去濡养,毛发脱而不易再生,清代的王清任亦有“瘀血脱发”之说。引起瘀血的原因很多,如外伤、湿热等,但无论何种原因,活血化瘀是其主要治则。
综上所述,气血不足和失于调达是脱发的主要机制。血为头发的生长提供物质基础,气则为头发的生出提供了推动力。因此,通过补血活血、补气调气,达到气血充盈、阴阳平衡,脱发的烦恼自然就会远离大家。