很多师兄在修炼洗髓功静坐的过程中，感觉背部或肩胛部位胀痛，或者有神经紧缩的现象。归纳起来，可以用两个原因包括它的要点：一是生理病态的反应；一是气机循督脉——“脊髓”中枢神经上升的必然现象。
（一）病态的反应：内脏疾病隐而未发
这是指一般体弱或年龄稍长的的人，他们在修习静坐时出现的现象。所谓体弱有病，包括肺病、胃病、肝脏、心脏等等内脏的病症，或者病根隐而未发。
如果是有这些病症的人，练习静坐到达某一阶段时，就会感觉到背部胀痛犹如重压，腰软乏力或有疼痛等感觉。甚至还有背部神经抽搐痉挛等的现象；或者感觉在肩凝——两边肩膀连带后脑的背部，有强硬难受的感受；或者胀痛得汗流浃背，或冷、或热。
如果有了上述这些情形，首先必须明白这不是静坐出了毛病，因为静坐只是放松的方式之一，如果因为放松而产生不好的症状表现，证明自己生理上已经有了潜伏性的疾病之反应，是值得庆幸的事。因为不经静坐的测验，你还不知道自己身体已经有病。而且自己能够感觉到有病痛，正是体能发出自我治疗的功效。
因此在静坐的过程中，有了这些现象，可以提前做个体检，必要时辅以药石。再加上坚持洗髓功的练习，具有坚定的信念，度过了这些难关，便自然而然的渐入佳境了。
（二）气机的反应：打通督脉
如果是正常健康的身体，打坐一段时间后，便自然而然会到达背部和肩胛部分发生胀剌的感觉。甚至好像有一样东西或一股力量在活动，只是很难向上冲举。而且自己的意识也会产生潜在的企图，好像觉得必须要冲过去才会轻松愉快，这种现象在丹道的观念里便叫它为“河车”转到“夹脊”的一关，是打通督脉的现象。
实际上，这是阳气开始到达“还阳穴”的阶段，如果不能把心念放松，不能做到浑然“忘身“的意境，它就愈来愈有压力，换言之，每逢这种情形，你的注意力愈会向背部集中，自然而然想用意识假想的力量帮助它向上推进，因为注意力的愈加集中，反而使脑神经、胃神经愈加紧张。
甚至过分用力，会使心脏收缩、更会增加背部胀痛的感受，有些学习道家某些丹法的人，用意去“导引”它过关，或者“以意驭气”，观想“河车”的运转，配合深长微细的呼吸，以六六三十六次的深呼吸，或以九九之数的呼吸频数。
如果能够做到浑然“忘身”，或者运用智力而抛舍感觉的作用，只是一味沉静无为、等待它的充实，它便会像接触电机的开关一样，嗒的一下，豁然松弛，进入心境豁然开朗、精神特别充沛旺盛的境界。
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